我们经常接到家长咨询：“我的孩子和其他小朋友不太一样，不和别人一起玩，也不爱讲话，就喜欢玩一种玩具，我喊他也不太回应我，我有点担心，能帮我看看吗？”

 

其实在儿童成长发育过程中，个体发育差异性明显，一些家长能及时发现儿童的异常，也有一些家长容易忽视问题。不论如何，及时把握儿童成长的关键点总是好的。如果儿童有以下状况，家长就需要注意了。

 

3个月大的时候：对声音没有反应，不注视人的脸和移动的物品，逗引时不发音或不会笑，俯卧时不会抬头；

 

6个月大的时候：发音少，不会笑出声，紧握拳不松开，不会伸手及抓握，不能扶坐；

 

8个月大的时候：听到声音无应答，不会区分生人和熟人，不会双手传递玩具，不会独坐；

 

12个月大的时候：不会挥手表示“再见”或拍手表示“欢迎”，呼唤名字无反应，不会用拇、食指对捏小物品，不会扶物站立；

 

18个月大的时候：不会有意识的叫“爸爸”或“妈妈”，不会按要求指人或物，不会独立行走，与人无目光对视；

 

24个月大的时候：无有意义的语言，不会扶栏杆上台阶，不会跑，不会用勺吃饭；

 

30个月大的时候：兴趣单一、刻板，不会说二三个字的短语，不会示意大小便，走路经常跌倒；

 

36个月大的时候：不会双脚跳，不会模仿画圆，不能与其他儿童交流、游戏，不会说自己的名字。

 

如果儿童出现了上述情况就要警惕并及时采取措施了。

 

01早期筛查

 

发现儿童异常后，家长或教育者可以通过观察和量表对儿童进行早期筛查。

 

观察：在群体环境中，比较同一年龄、同一性别、同文化背景、同一情境下的表现（动作、表情、身体姿势等行为，交往特点、交流特点等状况）或选择量表进行早期筛查。

 

02鉴别诊断

 

早期筛查的结果只是作为一个参考，帮助家长或教育者发现问题，不能完全确认儿童是否就是孤独症或是其他障碍。家长一定要尽早到正规医院寻找专业的医生做鉴别诊断。

 

03教育评量

 

孩子被确诊为孤独症之后，很多家长或茫然无助，或焦虑不安。有关孤独症的各种资讯很繁杂，碍于忧虑一些家长容易急病乱投医。别急别慌！干预要趁早没有错，但干预不能盲目，一切都要建立在评估的基础上。

 

评估的主要目的是确定儿童的基础能力水平，与其他正常发育的儿童进行比较。评估结果可以为以下方面提供指导：干预的重点；干预方案从哪一水平开始；拟解决的障碍；儿童适合何种教学策略；儿童适合什么样的安置环境；个别化教育计划（IEP）的制定并为儿童提供适宜的课程。

 

个别化教育并不是一对一的教学，而是教育者根据儿童的生理、心理特点，社会对个体发展的需要开展教学。教育者如何全面、准确的把握儿童的特点，一定要依据专业的评估结果。

 

评估工具也是多种多样的，目前国内最常用的评估工具是VB-MAPP和PEP-3。

 

04给家长的建议

 

虽然诊断、评估都会交给医院或机构，但家长能做的也有很多。 

 

1、在可信的网站收集资料，选择专业的康复机构

 

市面上的康复机构很多，但良莠不齐，在可信度高的网站上收集资料很重要。康复机构的选择要多加考量，实地考察，切不要冲动决定，遇到好老师是幸运的，遇到不专业的老师不免会耽误孩子。 

 

2、与其他孤独症家庭接触，多分享经验、实时资讯甚至学习材料，但要记得，每一个孩子都不尽相同，适合他人的方法未必适合自己，我们与他人多沟通学习是为了发现适合自己的方法。 

 

3、了解自己所在地的保险、入学、甚至就业政策，清楚孩子的能力水平，个别化教育计划的设置，为孩子争取最合适的学习环境。关注各种有关的政策福利，善于通过一些政策得到支持。

 

刚刚被诊断时，别怕也别慌，一步一步来，为孩子也为自己找到合适的支持。