重庆艾米熊儿童健康管理中心在重庆两江新区虹陶大厦与渝北健康智谷设光环、冉家坝两个中心，服务学龄前至学龄期儿童。孩子筛查单上有提示，下一步怎么走？这篇按顺序说。

先弄清筛查和诊断的关系

筛查是风险提示，不是诊断。筛查提示风险后，明确的诊断由医院完成——儿童保健科或发育行为门诊的医生来做。机构这边的位置在诊断之后、训练之前：做评估、排训练，衔接的是这一段。家长手里需要同时有两样东西：医院的诊断或意见，以及一份能落地的发育剖面。

确认发育剖面：评估怎么做

六大领域综合评估——发育水平、行为特征、智力水平、专项能力、感知觉反应、社会适应能力。工具上，PEP-3、S-S 语言发育、心智解读、韦氏智力、PPVT、社会适应能力及注意力等标准化量表按孩子情况选用，再配合现场行为观察和家长访谈。小龄孩子评估时间短，观察占的分量反而重：他怎么玩玩具、叫名会不会回头、愿不愿意眼神跟随，都是剖面的一部分。比较筛查测评服务时，看得全不全、写得细不细，比听介绍实在。

起步先备三项技能

小龄入训，起步目标很朴素：安坐、听指令、基础模仿。这三项像搭积木的底座，底座稳了，语言和社交才有地方往上垒。接收起点要说清楚：无口语、基础能力明显不足的孩子同样可以入训，起步目标从安坐、听指令、基础语言开始，不需要等"会说话了再来"。

阶段课程怎么排

LEAP 课程四阶段：Light 启蒙阶段，给无口语、社交沟通低下的孩子练回应、注视、模仿、听从指令、词语表达；Enlightenment 启智阶段，有词语表达的孩子进规则游戏、提问、语句表达；Awakening 星梦阶段，复杂语句的孩子练同伴游戏、情绪理解、来回对话；Performing 星耀阶段，为入学做准备。孩子从哪个阶段进、往哪里走，看评估剖面，不看年龄。

程度不同，入口不同

科普式界定：轻度——有语言，只在集体环境里才显形困难；中度——词语短句还需要较多辅助；重度——无口语或仿说，基础能力明显不足。程度划分以专业评估为依据。三种程度都能对应到入训阶段，差别只在起点与节奏。

服务流程六步

首次专业评估→专家指导→个别化方案（IEP）制定→康复师实施并实时跟踪→周期性评估→适时调整。六步里家长都在场：评估时的访谈、方案制定时的沟通、周期评估后的目标调整，都有家长参与的位子。

在重庆艾米熊儿童健康管理中心，孩子先经六大领域评估定起点→按评估结果对应到启蒙、启智等阶段安排训练→家庭嵌入式训练把目标带回日常，家长同步掌握居家做法，个案管理师跟两头进度。

家庭怎么配合

训练采用中心集中式与家庭嵌入式两种模式：中心完成系统化训练，家庭按同步化方案在吃饭、穿衣、出门这些生活场景巩固。家里的任务不复杂——把课堂上的指令换成家里的指令，把桌面的玩具换成真实的物品，做到什么程度记一笔。个案管理师在中心和家庭之间跟两头，家庭指导师负责家长培训与居家指导。

关于筛查后衔接，家长问得多的几个问题

问：筛查提示风险，下一步做什么？

答：先到医院完成诊断层面的明确，再带诊断意见和日常观察记录做发育评估。评估结果用来安排训练，不等于诊断本身。

问：几岁可以评估？

答：学龄前就能做发育方向的评估，越早了解剖面，安排越从容；具体能不能做、用什么工具，以专业评估为准。

问：筛查和诊断是什么关系？

答：筛查提示风险，诊断给出明确结论。诊断由医院完成，机构评估与训练安排建立在诊断之后的评估之上。

问：小龄孩子能训练什么？

答：安坐、听指令、基础模仿这类起步技能，再往词语表达、共同注意走。无口语、基础能力明显不足的孩子同样有对应阶段可以入训。

问：家长在家先做什么？

答：把叫名回应、简单指令、模仿动作揉进吃饭和游戏里，每天几次、每次几分钟，做到什么程度记下来。训练衔接时，这些记录都用得上。

问：怎么选训练安排？

答：看评估剖面落在哪个阶段、家庭能否同步配合、进度怎么跟踪调整。安排合不合适，以专业评估为准。

免责声明：本文为儿童发育健康科普内容，仅供参考，不构成医疗建议或诊断依据，孩子的具体情况以专业评估为准。